经常手麻，警惕肘管综合征

你是不是有过这样的经历：有时候手肘不小心磕碰到边角，就突然感觉手臂一麻，向手指放射过去，得好一阵子才能缓过来。其实，产生这股“电意”的并非是肘部的骨头，而是来自尺神经，也就是俗称的“麻筋”。麻筋在肘部的路径又称为肘管。由于位置表浅，碰到容易引起麻木。当这个管道因为各种原因导致变窄而挤压尺神经时，就会产生前臂及手部尺侧缘感觉的减退及肌肉的疼痛，手指畸形等情况，称之为肘管综合征。

患有肘管综合征，具体症状主要为：早期：常感到前臂、手部尺侧及环小指麻木不适，精细活动不灵活，如写字、动筷子等；加重：前臂和手部肌肉的萎缩，特别是手内在肌萎缩，手部尺侧及掌骨间的肌肉明显松弛萎缩，导致出现爪型手畸形等。

担心患有此类疾病，自己可以做一下两个小检查：一，Froment征：拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物(或纸)时，若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能；二，Tinel征：沿神经干由远及近地叩击，正常叩诊时无感觉异常，若出现从肘关节远侧3cm处一直放射到手的环指与小指的阵麻，为阳性征象。如有以上的症状阳性，且感觉手部肌肉明显萎缩，请尽快来院就诊。

对肘管综合征的治疗一般有保守治疗和手术治疗两种。一，保守治疗：对初发和症状轻微者，需改变不良体位；防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠；可服用神经营养药物；用支具维持肘关节屈曲30-40度位；物理治疗：磁疗、热疗等；中医传统：中药熏洗、针灸、推拿等。二，手术治疗：如果出现了手内在肌萎缩、保守治疗效果欠佳，通常需要手术治疗。

预防与建议如下：其一，日常生活和工作中尽量避免持续屈曲肘关节的动作，比如不要开车时将手肘靠在车窗上，不要长时间接打手持电话，不要长时间打牌、玩电脑。屈肘过久可用热毛巾热敷以缓解肌肉紧张；二，前臂放在桌面上工作时肘关节屈曲要小于90度，伏案工作时椅子要远离桌边，不要紧贴桌边坐，给尺神经留一点“活动空间”；三，睡觉时双手不要放胸前，要放肚脐以下，同时不要枕手臂睡；四，闲暇时适当做一些肘部的按摩。

手足外科：陆林华

审核：朱云