大量饮酒住进ICU 48小时救治转危为安

11月14日凌晨，49岁的吕女士因大量饮酒导致意识不清，被送入我院重症医学科。

追问病史，吕女士饮酒量约为52°高粱酒500ml。医生说，这可是不小的剂量啊，每个人对酒精的耐受程度均不同，而且通常女性比男性更差，对于这种昏迷的醉酒病人，我们需要做的不仅仅是胃肠减压引流、促醒、补液等加速酒精代谢的常规治疗，更需要加强气道及全身内环境的管理才是重点。果不其然，患者入院后仍持续昏迷，双肺听诊有明显的痰鸣音，指脉氧间断下降，同时伴随血乳酸的升高，内环境紊乱，当班医生立即给予床边气管插管，气道内吸出大量的呕吐物，如果让这些脏东西继续存在肺内，那结果将不堪设想。

在科主任凌受毅的指导下，我们随后为患者进行床边纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，将肺内的脏东西清扫干净，同时给予纠酸、维持内环境稳定。整整过了两天的时间，患者才逐渐苏醒，同时她的肺内情况也明显好转，充分评估后，我们将其气管插管拔除，患者转危为安。

醒来后，该患者无法回忆起整个病情的经过，但我们所做的一切都被家属看在眼里。一番沟通后，吕女士感激地对我们说：“感谢你们在我沉睡的48小时内为我的生命保驾护航。”短短的一句话，拉近了医患之间的距离，对于ICU工作的医护人员来说，能被认可也是最大的欣慰。

谁会想到，单单就是喝了点酒，会被送到医院，甚至会被送到重症医学科呢？

凌受毅科主任介绍说：酒精中毒，俗称醉酒，是指患者因饮用大量酒精或含酒精饮品后出现的中枢神经系统紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，甚至危及生命。可分为急性和慢性。对于不同种族、不同个体对乙醇的耐受性差异较大，临床表现也并不完全一致。乙醇的成人致死剂量在250-500g，儿童约25g，婴儿约6-10g。大家可不要小看这醉酒，其实极少数人是真正“醉”死的，而因其致死的病人通常是存在其他的并发症因素。简单说一切因酒而起，饮酒后会出现的情况如误吸、窒息、双硫仑样反应、急性胰腺炎、低体温、低血糖、横纹肌溶解、心脏急症、脑血管意外、车祸意外等，这些都是可以危及生命的因素。

他提醒说，饮酒需谨慎，莫要喝过头，如发现饮酒后异常表现，应及时就医就诊，切不可抱侥幸心理，导致意外发生。

重症医学科：王宁

审核：凌受毅