下巴着地，嘴巴张不开了！医生：当心下颌骨骨折

“嘴巴终于能够张开了！”日前，我院口腔科医生随访出院患者小张时，他高兴地告诉医生说。

小张前段时间去浴室洗澡，不小心摔了一跤，下巴着地后导致皮肤开裂，深达骨面。身边朋友看小张受伤了，赶紧送往当地医院治疗，医生给小张缝合了下巴创口，让他一周以后到医院拆线。小张回家后，感觉嘴巴和以前不一样了，嘴巴张不大，而且吃饭咀嚼无力。因在苏州工作原因，小张没有在家乡的医院拆线，来我院口腔科就诊，医生拆线后发现，小张咬合关系不佳，建议做颌面部CT检查，检查后发现其左侧髁突粉碎性骨折，需要住院治疗。期间，为小张进行了牵引钉植入并且给予颌间牵引外固定治疗，一周后，小张顺利出院了。

下巴着地会导致髁突骨折？我院口腔科刘廷忠主任介绍，髁突是下颌骨的组成部分，其参与构成颞下颌关节的骨突。由于此部位是高应力集中区，且结构比较薄弱，因此很容易发生骨折。临床上，相比于直接受到打击，髁突骨折更常见于间接性应力传导，即下颏（也称为下巴颏）首先受到外力作用，之后再将力传导到髁突颈部或者髁突区域，进而造成髁突骨折。

如果不小心摔倒下巴着地，要不要紧呢？刘廷忠主任说，如果摔倒后下巴着地，建议尽快到医院口腔科就诊，做颌面部CT检查，以明确是否有髁突骨折或其他部位骨折，尤其是儿童，如髁突骨折延误治疗，会导致颞下颌关节强直，影响颌面部发育。

口腔科：邵学垒