警惕：追求美颜排毒不当，结肠惊现“豹纹蛇皮”

近日，一位年轻女性在接受肠镜检查时，医生惊讶地发现，她的结肠表面大面积呈现黑色，以条纹和斑片状沉着于结肠黏膜上，类似“豹纹”和“蛇皮”的外观，情景令人震惊。经过病理学诊断，确认为结肠黑变病。

与患者交流后，医生了解到患者曾听说芦荟胶具有排毒养颜、保持年轻和身形的效果，因此开始服用。起初，服用芦荟胶排便通畅，神清气爽，但数月后，逐渐出现排便不畅，甚至有了便秘的症状。为此，她增加了剂量，但便秘情况愈发严重，出现了食欲下降、腹胀和皮肤长痤疮，她便担心起来于是前来医院看病了。我院消化科主任庄剑波解释说，结肠黑变病主要多发于两类人群：一类是习惯性便秘的患者；另一类是追求美容和减肥效果的女性。这些人中，约九成长期服用含有蒽醌类成分的药物，如大黄、芦荟、番泻叶等，这些成分刺激肠道黏膜内的巨噬细胞吞噬大量色素，导致色素在肠道黏膜内沉着，引起黏膜黑变，同时也让肠道动力减弱。因此，切忌滥用泻药、减肥药、通便茶和排毒胶囊。

庄教授说，许多人对便秘的认识存在误区，将其视为不要紧的常见症状，认为随便服用些泻药即可解决。虽然短期内可能见效，但这种做法可能会掩盖便秘背后存在的真实病因，久治不愈，应该先寻找便秘的原因。长期服用泻药还可能导致泻剂依赖性结肠，使便秘成为不可逆转的状况，终生造成苦恼。

庄教授指出，便秘的病因多样，但主要可分为两类，一类是器质性病变，如甲状腺功能低下、重度直肠前凸、肠肿瘤或炎症导致的肠道狭窄或肛门部出口阻塞；另一类是功能性便秘，如结肠动力不足，肛门直肠排便时运动不协调、直肠排便便意感缺失等。便秘不同的病因治疗方法完全不同，所以查找原因后需对因治疗才能最终解决问题。

结肠黑变病（MC）是一种特征为结肠黏膜固有层中巨噬细胞内色素聚集的非炎性、良性可逆性病变。它通常与息肉、肿瘤共发，也存在一定的癌变风险。预防结肠黑变病的措施包括：

一，积极治疗便秘和慢性结肠炎、肠易激综合征等疾病；二，避免长期服用蒽醌类泻药，多摄入富含粗纤维的食物和蔬果，以保持大便通畅；三，一旦诊断为结肠黑变病，应立即停止使用相关泻药；四，在进行结肠镜检查时，如发现结肠黑变病，应警惕结肠息肉及肿瘤的可能，注意定期复查，以便早诊早治；五，生活中应多食用蔬菜、水果及富含纤维的食物，增加水分摄入和体育活动，对于老年顽固性便秘患者，应考虑使用润滑性泻剂、胃肠道动力药物或微生态制剂进行对症处理。

“此外，我院消化内镜中心有专门针对便秘检查和治疗的设备，如高分辨率肛门直肠测压和生物反馈仪，这些技术对于诊疗便秘具有重要价值。”庄教授说道。

10B：余文娟