不可忽视的代谢问题——多囊卵巢综合征

近期，在苏州高新区人民医院内分泌门诊，来了一位22岁的女性患者。这位患者自述，自从月经来潮不久，她就备受多囊卵巢综合征的困扰。这些年来，她一直遭受月经不调、肥胖、痤疮和多毛等问题的折磨。医生为其查体后，发现患者后颈部及腋下出现黑棘皮，提示她存在胰岛素抵抗，如果不能得到及时治疗，患者可能会患上糖尿病。

多囊的患者很多是因为月经不规律就诊，它是一种综合性疾病，给人带来的影响远远不止月经不规律这一症状。很多患者在高雄激素和高胰岛素的作用下，在不同年龄阶段会有不同的烦恼，青春期的少女也许会因为月经不调、肥胖及痤疮等感到自卑，育龄期的女性也可能会因为不孕而四处求医，随着年龄的增长，多种与代谢相关的疾病也会发生。

苏州高新区人民医院内分泌科主任杜晓明博士介绍，多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，其发病率超过5%，且会伴随女性患者的一生。该疾病的主要症状包括月经不调、不孕、痘痘、多毛和肥胖等。正常情况下，女性的卵巢每个月只会发育一个卵泡，然而在多囊卵巢综合征患者身上，卵巢会同时出现很多小卵泡，但这些卵泡的生长过程会中途停止，甚至有些是空心的，无法形成成熟的卵泡，这就导致了患者不易排卵，进而影响受孕。

除了多囊卵巢的表现外，多囊卵巢综合征的主要表现还包括高雄激素血症和月经稀发。痘痘、多毛和肥胖等症状都与高雄激素相关。目前，该疾病的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素以及不良的饮食和生活习惯有关。

多囊卵巢综合征会对患者造成很多危害，孕期可导致流产、早产。随着年龄的增长，发生糖尿病、冠心病、高血压等代谢相关疾病风险明显增加，发生子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险也相应升高。因此对多囊的干预是非常重要的。

杜晓明主任提醒，多囊虽然不能治愈，但只要治疗得当，它是可控的疾病。首先，生活方式的干预一定是基础治疗方案，包括饮食、运动、行为等。在药物治疗方面，针对不同的治疗目的，可以选用不同的药物来调节月经周期、降低血雄激素水平、诱发排卵等。一般目前不推荐手术治疗。

内分泌科：张起舞

审核：杜晓明