儿童扁桃体腺样体保守治疗VS手术治疗：苏高医王主任来答疑
6岁的熙熙小朋友每到秋冬季节，扁桃体炎就反复发作，发热咳嗽是常事，每隔几周就要去医院输液。面对医生建议的手术治疗方案，父母陷入了深深的纠结。7岁的墨墨小朋友则长期饱受睡眠困扰，夜间张口呼吸、鼾声如雷，经检查发现扁桃体、腺样体均肥大，已经严重影响呼吸及睡眠，但妈妈担心手术会影响孩子的免疫力，迟迟下不了决心。
随着暑假到来，像熙熙和墨墨这样的情况不在少数。那么，儿童扁桃体腺样体到底要不要切掉呢，苏州高新区人民医院耳鼻咽喉头颈外科王鑫主任，就家长们最关心的问题进行了专业的解答。
一、手术会降低孩子免疫力吗？
王鑫主任明确表示，家长无需过度担忧。儿童时期的扁桃体和腺样体虽具有一定免疫功能，但随着年龄增长，尤其在10岁以后，身体其他免疫器官逐渐成熟并承担主要功能，扁桃体的作用随之弱化并自然萎缩。大量临床研究证实，符合手术指征的患儿在接受扁桃体、腺样体切除术后，其整体免疫力不会下降，呼吸道感染的风险也不会增加。人体拥有完善的免疫系统，术后其他淋巴组织会有效代偿其功能。
二、哪些情况应考虑手术治疗？
王鑫主任强调，手术决策需严格依据临床指征，主要包括：
反复感染： 每年扁桃体炎急性发作超过4-5次，或需长期依赖抗生素治疗，已严重影响孩子生长发育。
成为“病灶”：反复感染的扁桃体可能成为引发心肌炎、肾炎等严重全身性疾病的感染源头。
功能障碍：肥大组织导致明显呼吸困难、吞咽困难或语言障碍。
面容影响：长期张口呼吸可能形成“腺样体面容”，影响颌面部正常发育。
三、麻醉对孩子智力有影响吗？
王主任解释，现代麻醉技术已非常成熟和安全。针对此类手术通常采用的短时麻醉（约半小时），对儿童的智力发育完全没有不良影响。相反，因腺样体肥大导致的长期慢性缺氧状态，对正处于发育关键期儿童的大脑发育危害更大，更应引起警惕。
医院针对小患者的手术专门打造和配备了：温馨的儿童专属等候区、经验丰富的麻醉团队、先进的数字化手术室、专业的术后护理方案等，全方位保障小朋友的安全。
王鑫主任提醒广大家长，若孩子出现以下症状，应尽早到耳鼻咽喉头颈外科就诊评估：
持续睡眠打鼾、睡眠不安、呼吸暂停。
反复发作的扁桃体炎（咽痛、发热）。
长期习惯性张口呼吸。
早诊断、早干预，是解除孩子健康隐患，保障其快乐成长的关键。
耳鼻咽喉头颈外科咨询电话：69585117
耳鼻咽喉头颈外科：李晶
