康复科专家：骨折术后康复要趁早
骨折手术很成功，手术后还需要康复吗？等发现功能障碍了再来康复不也还来得及吗？近日，王女士的经历为我们解答了这两个疑问。
王女士，四十岁出头，在工地上干活，身体十分健壮。半年前因为一个意外，不慎从二层楼高处摔落，导致全身多处骨折。我院骨科团队为其成功进行了手术。王女士本想回家休养，但经过咨询骨科和康复医生后，认识到规范的康复训练对自己功能恢复的重要性，于是转入我院康复医学科继续治疗。
王女士经过多次手术，加上自己非常害怕疼痛而不敢活动关节，入康复科康复时，左膝盖只能弯曲到40度，这必将严重影响她的日常活动。但是因为王女士还合并有骨盆骨折，还需要卧床，暂时不能下地活动。为了保证患者骨折愈合后行走步态不成问题，以及今后日常生活不受影响，康复医生和治疗师仔细阅片和进行康复评定，为其制订了阶段性的康复治疗方案。之后，与患者和家属耐心沟通，消除患者的焦虑情绪，取得家属的理解和配合，树立对康复的信心。
经过一阶段的关节松动、肌力训练结合物理因子等康复治疗，王女士的膝关节活动度从一开始的40°逐渐恢复到正常的135°；活动时的疼痛感也基本缓解。在王女士获得较满意的关节活动度后，康复科治疗团队立刻开始第二阶段方案，即帮助其逐渐地自行转移和双拐行走，一段时间后又过渡到单拐行走。因为得到了早期、及时地康复训练，王女士很快回到了伤前的身体状态，最终自如地一个人走出了病房。出院回家时，王女士说，很庆幸自己当初术后接受了规范的康复治疗。
康复医学科主任杨颖介绍，骨折术后治疗的目的在于最大程度地恢复功能。骨折早期为了控制疼痛和防止移位需要制动，这有可能会带来解除制动后关节僵硬、肌肉萎缩。骨折术后，断骨在解剖上达到良好的复位，但如果忽视功能训练，可能就会或多或少的影响肢体关节活动。
杨主任强调，在康复过程中，优化影响骨折愈合和功能恢复的生理心理因素非常关键。运动也是骨折愈合过程中至关重要的一环。然而，了解所有可能影响治疗的因素（包括但不限于负重状态、关节活动参数及其进展），对于患者重回伤前的功能状态是最为关键的。
康复医学科：瞿楷健
